Voorwaarden zorgverzekering 2021

Naast de verzekeringsvoorwaarden zijn er meer documenten van belang voor jouw zorgverzekering. Hier vind je alle regelingen en reglementen overzichtelijk op een rijtje.

Voorwaarden 2021

Verzekeringsvoorwaarden basisverzekering en aanvullende verzekeringen (PDF)

Zorgverzekeringskaarten

Alle zorgverzekeraars maken documenten waar de belangrijkste kenmerken van hun verzekeringen op staan. Deze documenten heten ‘zorgverzekeringskaarten’. Hieronder vindt u de kaarten van onze basisverzekering, de aanvullende verzekeringen en de tandartsverzekeringen.

• Zorgverzekeringskaart van onze basisverzekering
• Zorgverzekeringskaart van onze aanvullende verzekering Start
• Zorgverzekeringskaart van onze aanvullende verzekering Slim
• Zorgverzekeringskaart van onze aanvullende verzekering Extra
• Zorgverzekeringskaart van onze aanvullende verzekering Plus
• Zorgverzekeringskaart van onze aanvullende verzekering Top
• Zorgverzekeringskaart van onze aanvullende tandartsverzekering TandExtra
• Zorgverzekeringskaart van onze aanvullende tandartsverzekering TandPlus
• Zorgverzekeringskaart van onze aanvullende tandartsverzekering TandTop

Documenten die horen bij de voorwaarden 2021

Algemeen

• Regeling zorgverzekering (op overheid.nl)
• Regeling zorgverzekering, bijlage 1 (op overheid.nl)
• Regeling zorgverzekering, bijlage 2 (op overheid.nl)
• Aangewezen zorg buiten het verplicht eigen risico (PDF)
• Lijst voorwaardelijk toegelaten zorg (PDF)

Alternatieve geneeswijzen

• Lijst alternatieve zorgaanbieders (PDF)

Gecombineerde leefstijlinterventie

• Lijst aangewezen zorgprogramma's Gecombineerde leefstijlinterventie (PDF) 

Fysiotherapie en oefentherapie

• Besluit zorgverzekering, bijlage 1 (Lijst chronische aandoeningen fysiotherapie en oefentherapie) (PDF)

Kraamzorg

• Landelijk Indicatieprotocol Kraamzorg (PDF)

Mondzorg

• Spoedeisende mondzorg (PDF)
• Lijst maximale vergoeding techniekkosten (PDF)
• Vergoedingenoverzicht gebitsprothesen (PDF)

Medisch specialistische zorg

• Lijst met vooraf aan te vragen verrichtingen (PDF)
• Limitatieve Lijst Machtigingen Kaakchirugie (PDF)
• Gecontracteerde aanbieders medisch specialistische zorg aanvullende verzekering (PDF)

Geneesmiddelen

• Reglement Farmacie (PDF)
• Overzicht doorgeleverde bereidingen (PDF)
• Lijst voorkeursgeneesmiddelen (PDF)

Hulpmiddelen

• Reglement Hulpmiddelen (PDF)

GGZ

• Checklist LGGZ (PDF)
• Lijst toegestane behandelingen GGZ

Overig

• Terrorismeclausule (PDF)
• Gedragsregels persoonsgegevens (PDF)
• FISH-protocol (PDF)
• Protocol incidentenwaarschuwingssysteem Financiële Instellingen (PDF)
• Beleidsplan materiële controle (PDF)

PGB

• Reglement wijkverpleging PGB (PDF)
• Aanvraagformulier PGB wijkverpleging deel 1 (PDF)
• Aanvraagformulier PGB wijkverpleging deel 2 (PDF)
• Aanvraagformulier niet gecontracteerde wijkverpleging (PDF)
• Declaratieformulier PGB 2020 (PDF)
• Declaratieformulier PGB 2019 (PDF)
• Declaratieformulier PGB 2018 (PDF)
• Declaratieformulier PGB 2017 (PDF)
• Wijzigingsformulier (PDF)

De formulieren kun je samen met de nodige bijlagen sturen naar toestemming@eno.nl onder vermelding van 'Aanvraag PGB'.

Voorwaarden 2022

Op zoek naar de voorwaarden en reglementen van 2022? Bekijk dan de pagina Documenten 2022.