Eerstelijnsverblijf

 

Soms kun je na ontslag uit het ziekenhuis nog niet naar huis. In dat geval heb je recht op verblijf in een instelling voor eerstelijnsverblijf.

 

Het eerstelijnsverblijf is gericht op herstel en terugkeer naar de thuissituatie op korte termijn of heeft betrekking op palliatief terminale zorg.De zorg omvat niet:

  • verblijf;
  • verblijf in verband met het tijdelijk overnemen van de zorg om een mantelzorger te ontlasten (respijtzorg);
  • verblijf dat je nodig hebt in verband met een psychiatrische stoornis of beperking als je jonger bent dan 18 jaar;
  • verblijf voor verzekerden met een Wlz-indicatie.
Basisverzekering Vergoeding
ZorgDirect basisverzekering

100%

Als de kosten onredelijk hoog uitvallen, betaal je een gedeelte zelf

 

Voor eersteijnsverblijf heb je een verwijzing nodig van een huisarts.

 

Toestemming aanvragen

Je hebt toestemming nodig als je verblijft in een niet-gecontracteerde instelling is of als het verblijf langer dan drie maanden is en geen palliatieve zorg betreft. Je kunt je aanvraag sturen naar:


ZorgDirect
t.a.v. de medisch adviseur
Antwoordnummer 30
7400 VB Deventer

Een postzegel is niet nodig.

 

Voor eerstelijnsverblijf kun je terecht bij een instelling voor eerstelijnsverblijf. Je vindt een zorgaanbieder bij  jou in de buurt via onze zorgzoeker.

 

Overgangsregeling

Als je op 31 december 2016 op grond van een indicatiebesluit van het CIZ was aangewezen op eerstelijnsverblijf, bedoeld in artikel 1.2, tweede lid, van de Subsidieregeling eerstelijns verblijf 2016, zoals deze gold op 31 december 2016, heb je recht op voorzetting van de zorg bij dezelfde zorgaanbieder. Dit recht op voortzetting van de zorg geldt voor zover je op grond van het indicatiebesluit  was aangewezen op één van de prestaties eerstelijnsverblijf, bedoeld in artikel 1.2, tweede lid, van de Subsidieregeling eerstelijns verblijf 2016.

 

Als het indicatiebesluit van het CIZ is afgegeven na 1 oktober 2016 en een geldigheidsduur heeft tot 31 december 2016, heb je recht op voorzetting van de zorg bij dezelfde zorgaanbieder tot:

  • drie maanden na de inwerkingtredingsdatum van het indicatiebesluit, voor zover je bent aangewezen op eerstelijnsverblijf basis of eerstelijnsverblijf intensief, of
  • drie jaar na de inwerkingtredingsdatum van het indicatiebesluit, voor zover je bent aangewezen op eerstelijnsverblijf palliatief terminaal.

Wij kunnen van deze overgangsregeling afwijken als je gezondheidssituatie zo is gewijzigd dat er niet langer een medische noodzaak is voor het eerstelijnsverblijf of als je op andere wijze niet langer bent aangewezen op die zorg.

 

Wanneer je 18 jaar of ouder bent, tellen de kosten mee voor het verplicht eigen risico en het eventuele vrijwillig eigen risico.

 

 

Belangrijke documenten

verzekeringsvoorwaarden (PDF).

 

Je kunt geen rechten ontlenen aan de informatie op deze pagina, omdat het een verkorte weergave is van onze voorwaarden.

 

< Terug naar alle vergoedingen